– Jejum obrigatório de 8 horas.
– Intervalo entre mamadas para lactentes.
– Em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa (MI) ou outro
quadro atribuído ao virus Epstein-Baar, o Monoteste é indicado como
teste inicial. É um teste de aglutinação rápida para pesquisa
anticorpos heterófilos, que apresenta sensibilidade semelhante ou
ligeiramente superior a reação de Paul Bunnell. Estes anticorpos são
IgM’s que reagem contra antígenos da superfície de hemácias de
carneiro e cavalo, mas não com células renais de cobaia. Tornam-se
positivos na MI dentro de 4 semanas após a infecção, diminuem após a
fase aguda, mas podem ser detectados por 6 a 12 meses. Cerca de 10 a
20% dos casos de MI podem não apresentar anticorpos heterófilos. Este
fato é mais comum em crianças. Apresenta sensibilidade de 63 a 84%
com especificidade de 84 a 100%. Falso-positivos para anticorpos
heterófilos tem sido reportados em pacientes com linfoma, hepatite
viral e doenças auto-imunes. Deve-se lembrar que a maioria dos
pacientes imunodeprimidos não produz anticorpos heterófilos. Nos
pacientes com suspeita de EBV, quadro hematológico sugestivo e
monoteste positivo não há necessidade de determinação de anticorpos
para antígenos específicos. Caso a pesquisa de anticorpos heterófilos
seja negativa e ainda exista suspeita de MI, anticorpos contra
antígenos específicos (anti-VCA) devem ser solicitados.